Человек с ВИЧ, гепатитом В и С, любой формой активного туберкулеза, раком, сахарным диабетом I типа, психическими расстройствами и эпилепсией не сможет заключить контракт на службу. Также в армию не примут за деньги людей, перенесших инсульт, имеющих заболевания сердца, бронхиальную астму, а также последствия ранений, травм и ожогов, включая отсутствие кисти руки или пальцев.
Напомним, что в июне этого года президент России подписал закон, позволяющий гражданам, ограниченно годным к военной службе, заключить контракт с армией в период мобилизации, военного положения и в военное время.
Украинцев призовут с ВИЧ и шизофренией
В конце августа на Украине приняли обновленный перечень заболеваний, с которыми теперь можно отправиться на фронт. Из списка убрали туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, заболевания эндокринной системы и медленно прогрессирующие болезни центральной нервной системы. Кроме того, психические расстройства также больше не являются основанием для освобождения от службы. Из списка исключили панические атаки, фобии, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство и неврастению. Если возникнет спорная ситуация, военнообязанного будут считать годным к службе, согласно решению Минобороны Украины.
Также было решено поставить на воинский учет женщин-медиков. С 1 октября они обязаны регистрироваться в военкоматах. Кроме того, украинские власти рассматривают возможность привлечь на службу студентов, получающих второе высшее образование. Эту лазейку ранее начали использовать украинцы призывного возраста, чтобы избежать службы на фронте.
Как защититься от гепатита «B»?
Единственная защита — это прививка от гепатита «B», которая сейчас проводится всем новорожденным и подросткам. Взрослые, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В является одной из самых безопасных в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме вызывает образование специфических антител, предотвращающих развитие гепатита «B» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум 8-10 лет, а часто и на всю жизнь.
Что делать, если у вас выявлен HBsAg?
К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой серьезности выявления HBsAg со стороны пациентов и врачей других специальностей. Пациенту, у которого впервые обнаружен HBsAg, необходимо пройти обследование для постановки точного диагноза – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения. Для этого врач-гепатолог предложит следующие исследования:
— биохимический анализ крови,
— определение вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции),
— анализ на наличие другого белка (антигена) вируса гепатита В, характеризующего высокую заразительность пациента, — HBeAg,
— тест на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта,
— анализ альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени),
— ультразвуковое исследование печени,
— фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени.
(по показаниям могут быть назначены и другие исследования)
Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?
Пациенты с диагнозом неактивного носительства HBsAg должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, так как в некоторых случаях, особенно при ослаблении иммунитета, возможно обострение инфекции и развитие активного гепатита, что потребует специального лечения. Поэтому особенно важен тщательный контроль за динамикой вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.
Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь!
Если у вас диагностирован хронический гепатит В, требуется назначение противовирусного лечения, то есть применение препаратов, блокирующих размножение вируса.
Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса и достижение ремиссии, что переводит заболевание в неактивное состояние. Это позволяет предотвратить развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также значительно снижает риск развития рака печени.
Для лечения хронического гепатита В в настоящее время зарегистрирован ряд противовирусных препаратов. Среди новых препаратов есть безопасные средства, которые можно использовать в течение нескольких лет, и к которым не развивается устойчивость вируса. Ваш врач поможет выбрать лечение, соответствующее стадии и форме вашего заболевания.
Необходимо ли соблюдать диету при хроническом гепатите В?
Специальная диета при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако следует избегать употребления алкоголя даже в небольших дозах, так как совместное воздействие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у вас избыточный вес, рекомендуется ограничить потребление жиров и калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, таких как инсоляция, поэтому не рекомендуется пользоваться солярием и загорать на пляже. Также целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями, полезны плавание и закаливающие процедуры, которые поддерживают состояние вашего иммунитета.
Вопрос: подлежат ли частичной мобилизации люди с хроническим гепатитом В?
Добрый день. У меня хронический гепатит В. Получил повестку и 09.10.2022 обязан явиться на убытие. Но необходимых лекарств не нашел. Вопрос: подлежат ли частичной мобилизации люди с хроническим гепатитом В?
06 октября 2022, 18:30 , НИКОЛАЙ, г. Москва
Добрый день! Без анализа медицинских документов с диагнозами и заключениями сложно сказать конкретно по категории годности. Всё зависит от степени нарушения функций, как указано в таблице расписания болезней. Предварительно можно сказать, что исходя из указанных заболеваний, вам могут присвоить категорию — В (ограниченно годен к военной службе) или Г (не годен к военной службе).
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
1. Инфекционные и паразитарные болезни. Ст. 1 и ст. 59
Если вы находитесь в запасе, то для перевода в отставку и снятия с воинского учета необходимо наличие категории годности Д (не годен к военной службе) — ч. 3 ст. 53 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53-ФЗ:
Для получения отсрочки от призыва по мобилизации (предоставляется на срок до 6 месяцев) необходимо наличие категории годности к военной службе Г (временно не годен к военной службе) — согласно ст. 18 Федерального закона «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» от 26.02.1997 N 31-ФЗ:
При проведении освидетельствования военно-врачебная комиссия руководствуется нормами «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (в первую очередь расписанием болезней).
Далее продолжим, учитывая указанное Вами заболевание.
У Вас — Хронический гепатит В — вирусной этиологии HBV DNA — позитивный, высокой активности.
В соответствии с «Положением о военно-врачебной экспертизе», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565, Ваше заболевание указано в ст. 59 Расписания болезней «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Ознакомьтесь по ссылке:
хронические прогрессирующие активные гепатиты;
хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
У Вас — согласно заключительного клинического диагноза — хронический гепатит высокой активности.
Следовательно, заболевание относится к пункту «а», по которому по всем 3 графам предусмотрена категория Д (не годен к военной службе). Это приводит к переводу в отставку и снятию с воинского учета (мобилизации не подлежите).
При этом следует учитывать разъяснения после ст. 59.
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.
Таким образом, данный диагноз будут проверять путем обследования, что препятствует проведению «быстрого» освидетельствования и отправки в военную часть — как Вы упомянули про возможную отправку.
Для изменения категории годности в военном комиссариате заявите о том, что Ваше здоровье существенно изменилось, имеется заболевание — хронический прогрессирующий активный гепатит. Просите провести медицинское освидетельствование (его и так должны провести). Представьте все имеющиеся документы (все медицинские заключения, не только последнее).
В соответствии с ч. 4 ст. 52 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53-ФЗ, гражданин, пребывающий в запасе, проходит медицинское освидетельствование для определения его годности к военной службе в соответствии со статьей 5.1 настоящего Федерального закона.
Медицинское освидетельствование будет проведено на основании «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.
Согласно п. 70 данного Положения, граждане, прошедшие военную службу (приравненную службу), граждане, не проходившие военную службу и пребывающие в запасе, а также граждане, призываемые на военные сборы, для уточнения диагноза заболевания могут быть направлены в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях.
Во время медицинского освидетельствования предъявите все доступные документы, связанные с заболеванием. Определенного списка документов нет — принесите все, что есть. В любом случае заболевание будет проверяться, причем либо в амбулаторных, либо в стационарных условиях специализированного медицинского учреждения (согласно пункту 70 — будет выдано соответствующее направление).
Затем, если заболевание подтвердится, будет вынесено заключение о категории годности. Если категория годности — Д (не годен к военной службе), военный комиссариат переведет вас в отставку и снимет с воинского учета (часть 3 статьи 53 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53-ФЗ).
Призывают ли в армию с гепатитом
Скоро начнется весенний призыв, и молодые люди активно интересуются вопросами освобождения от службы в армии.
Недавно мы объясняли, предоставляется ли отсрочка от армии при наличии детей, и возможно ли законно приобрести военный билет. Сегодня обсудим, можно ли освободиться от призыва с диагнозом гепатит.
Что такое гепатит и его виды
Гепатит – это общее название различных воспалительных заболеваний печени. Причины могут быть разнообразными – от бактерий и паразитов до химического отравления и радиационного воздействия. Однако чаще всего гепатит вызывается вирусами.
Можете ли вы освободиться от службы в армии из-за проблем с печенью?
Как и другие воспалительные процессы, гепатиты бывают острыми и хроническими. Хронический гепатит может быть как следствием острого, так и развиваться самостоятельно. Наиболее известный симптом гепатита – желтоватый оттенок кожи. Но нередко болезнь протекает без такого проявления. Среди других симптомов – слабость, нарушения стула, тошнота, боли в области печени. На ранних стадиях хронического гепатита симптомы могут полностью отсутствовать. Теперь перейдем к главному для призывников вопросу: берут ли с гепатитом в армию.
Острый гепатит и армия
В этом случае все довольно просто. При остром гепатите молодому человеку предоставят временную отсрочку от призыва – на полгода или год. Если заболевание не перейдет в хроническую форму и будет вылечено, то служить придется.
В любом случае не стоит опускать руки. Всегда есть шанс найти у себя диагноз, несовместимый с армией, ведь полностью здоровых людей очень мало. Но нужно знать, что и как искать. — Рустам Шамсутдинов, старший юрист
Хронический гепатит и армия
Теперь посмотрим, берут ли в армию с хроническим гепатитом. Напомним, что годность призывников к армии определяется комиссией на основании документа, называемого «Расписание болезней». В нем перечислены заболевания и указаны категории годности в каждом случае. Всего существует пять категорий годности, обозначаемых буквами от «А» до «Д». Категории «Д» и «В» освобождают от призыва. Разница между ними такова: с категорией «Д» не призывают даже во время всеобщей мобилизации, это самая «безопасная» категория, полагающаяся при серьезных проблемах со здоровьем и присваивается немногим. Обладателей категории «В» могут призвать при всеобщей мобилизации, но не в первую очередь и, по возможности, не в боевые части. Однако для обычной срочной службы категория «В» означает освобождение. При частичной мобилизации важно, служил ли человек в мирное время, а с категорией «В» в армию в мирное время не идут.
И это – еще одна причина бороться за свое право на освобождение от призыва, если оно у вас есть. Причина очень весомая. — Рустам Шамсутдинов, старший юрист
Посмотрим, что говорится в Расписании о хроническом гепатите. Отдельной статьи, посвященной хроническому гепатиту, в документе нет, но заболевание упоминается в комментариях к статье 59.
| 59 статья Расписания болезней | Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: | Категория годности (1-я графа): |
| а) со значительным нарушением функций | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | Б-3 |
Как видно, «непризывные» категории перечислены в пунктах «а» и «б» таблицы. Давайте теперь разберёмся, что именно говорится о хроническом гепатите в комментариях. «К пункту «а» относятся: … хронические прогрессирующие активные гепатиты … К пункту «б» относятся: … хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью … При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с минимальной активностью граждане … освидетельствуются по пункту «б» … Хронический гепатит должен быть подтверждён комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от неё – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».
Ответим на все ваши вопросы и поможем разобраться во всех аспектах, связанных с призывом.
Таким образом, при хроническом гепатите молодой человек обязательно получит освобождающую от призыва категорию годности. Это касается даже гепатита без каких-либо нарушений функций печени. В этом случае (согласно пункту «б» статьи) полагается категория «В». Если же у призывника хронический прогрессирующий активный гепатит, ему присвоят категорию «Д». Причина заболевания при этом не имеет значения. Призывник в любом случае получит желанный «белый» военный билет. Единственный нюанс заключается в следующем: обратите внимание на последний комментарий. В нём указано, что хронический гепатит должен быть подтверждён определённым образом. Это можно сделать с помощью пункционной биопсии, но процедура эта болезненная и не всегда доступная. Если молодой человек не хочет или не может сделать биопсию, то необходимо подтвердить поражение печени на протяжении полугода. В таких случаях призывнику может быть предоставлена отсрочка от армии на 6 месяцев. На следующий призыв, если заболевание подтвердится, молодого человека освободят от службы окончательно.
Военкомат не имеет права увеличивать указанный в Расписании болезней шестимесячный срок. Вполне возможно, что комиссия попытается убедить призывника, что этого времени оказалось недостаточно, и нужно подождать ещё. Но это незаконно. — Рустам Шамсутдинов, старший юрист
Что ещё нужно знать призывнику
Итак, хроническая форма гепатита действительно освобождает от призыва в армию. Призывать с этим заболеванием нельзя, и это прямо указано в Расписании болезней. Однако, окончательное освобождение молодой человек может получить только на следующий призыв. На практике военкомат может попытаться злоупотребить этим правилом: через полгода снова признать призывника временно негодным, чтобы подождать ещё какое-то время в надежде на улучшение состояния здоровья. В таких случаях решение комиссии можно и нужно обжаловать. Ситуации могут быть разными. Во избежание недоразумений (и явных нарушений со стороны военкомата) специалисты юридической компании «Повесток.Нет» рекомендуют серьёзно относиться ко всем медицинским документам, подтверждающим наличие заболевания. Если что-то идёт не так, не следует бояться спорить с призывной комиссией и защищать свои законные права. Однако, самое разумное в такой ситуации – обратиться к профессионалам, занимающимся помощью призывникам. Это гораздо надёжнее, чем действовать самостоятельно. Ещё лучше – заранее заручиться поддержкой специалистов, просто на всякий случай. Освобождение от армии – это не тот вопрос, к которому можно относиться халатно и беспечно. Рисковать здесь явно не стоит.
Как новый приказ повлияет на мобилизованных?
Частичную мобилизацию в России объявил президент Владимир Путин 21 сентября 2022 года. Он уточнил, что призыву подлежат граждане, состоящие в запасе, проходившие службу в Вооруженных силах (ВС) России ранее и обладающие необходимой военно-учетной специальностью (ВУС).
Россияне, призванные в рамках частичной мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих службу в ВС России по контракту, сообщил «Ленте.ру» военный юрист, доцент Финансового университета Михаил Гацко. Он отметил, что это регулируется указом президента «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации».
Поскольку указов о завершении мобилизации и СВО не поступало, все мобилизованные считаются контрактниками. Они могут быть уволены с военной службы по состоянию здоровья только в случае признания их негодными или ограниченно годными военно-врачебной комиссией.
Михаил Гацко подчеркнул, что увольнение возможно лишь при наличии заболевания, входящего в специальный перечень, действующий в период мобилизации, военного положения и военного времени, но не в мирное время.
«Так как указа о завершении мобилизации нет, а в недавно присоединенных субъектах России действует военное положение, приказ Минобороны России распространяется на всех мобилизованных и добровольно поступивших на военную службу по контракту», — объяснил он.
В период частичной мобилизации в России все контракты продлеваются автоматически. Военнослужащий не может быть уволен, даже если срок его контракта истек. Уйти со службы при нормальном здоровье можно лишь по достижении пенсионного возраста или по приговору суда.
Какие болезни вошли в новый перечень?
Министерство обороны России утвердило перечень заболеваний 13 сентября 2023 года. Его подписал министр обороны Сергей Шойгу, и документ был опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.
В перечне указаны заболевания и состояния, при наличии которых россиянин не может быть принят на контрактную службу в период мобилизации и военного положения.
На первом месте перечислены болезни, которыми человек может заразить своих сослуживцев: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В и гепатит С, а также активный туберкулез костей, суставов, мочеполовых органов и органов дыхания.
Также включены неинфекционные заболевания, с которыми россиянин не может быть признан годным к службе по контракту:
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет I типа;
- психические расстройства и расстройства поведения из-за употребления психоактивных веществ;
- бронхиальная астма средней степени тяжести;
- эпилепсия;
- инсульты и их последствия;
- серьезные проблемы с сердцем: например, болезни сердца с сердечной недостаточностью III функционального класса;
- гипертония II стадии с артериальной гипертензией II степени при наличии церебральных расстройств.
Кроме того, человек не признается годным к военной службе по контракту в ходе мобилизации, военного положения и военного времени, если у него имеются серьезные проблемы со зрением.
Какие проблемы со зрением не позволят служить по контракту:
- острота зрения одного глаза составляет 0,09 и ниже;
- слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше;
- отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 или выше;
- острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого от 0,3 до 0,1.
На контракт не возьмут россиян, у которых отсутствуют органы или конечности. К примеру, если у человека нет трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов (осталась только одна фаланга) либо отсутствует большой палец на уровне межфалангового сустава и остальные пальцы на уровне дистальных концов средних фаланг (нет верхней фаланги).
Лица с последствиями старых травм, если они препятствуют нормальному функционированию организма, также не могут пойти на военную службу по контракту.
С последствиями каких травм не заключат контракт на службу:
- Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, ограничивающие движения в суставах.
- Последствия огнестрельных переломов длинных костей с умеренным нарушением функций конечностей.
- Послеоперационные протезированные и посттравматические дефекты костей черепа.
Как уволиться с контракта согласно новому приказу?
По словам Михаила Гацко, если среди военнослужащих, мобилизованных на СВО, есть лица с указанными заболеваниями, они могут быть признаны ограниченно годными к военной службе и уволены.
«Чтобы уволиться, военнослужащий с заболеванием должен подать рапорт в адрес командования своей части. После этого его направят на военно-врачебную комиссию: если заболевание подтвердится, по заключению комиссии военнослужащего уволят с военной службы», — поясняет Михаил Гацко.
С какими болезнями не возьмут на срочную службу?
С 2025 года службу по призыву должны проходить мужчины в возрасте от 18 до 30 лет.
Призывная кампания обычно проводится дважды в год: весенний призыв длится с 1 апреля по 15 июля, осенний — с 1 октября по 31 декабря.
Однако наличие повестки не гарантирует попадания в армию. Получив её, мужчина должен явиться в военкомат на медицинское освидетельствование. Если окажется, что у призывника есть проблемы со здоровьем, его могут признать негодным к срочной службе (категория «В», призывают только в случае мобилизации), дать отсрочку (категория «Г») или признать полностью негодным к военной службе (категория «Д»).
Годность к военной службе определяется согласно «Расписанию болезней» — официальному перечню заболеваний, при которых россиянина не возьмут на срочную службу в армию.