Гипертоническая болезнь – это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше 140 на 90 мм рт. ст., подтверждаемым многократными измерениями. Под этим термином понимают первичную гипертензию, при которой повышение давления не связано с другими заболеваниями, а обусловлено увеличением тонуса периферических сосудов вследствие гиперактивности симпатической нервной системы и дисбаланса между сосудосуживающими и сосудорасширяющими процессами.
Гипертоническая болезнь опасна тем, что значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт, которые являются основными причинами смертности в России. Также неконтролируемая гипертония может приводить к хроническим заболеваниям почек, часто заканчивающимся почечной недостаточностью и инвалидностью пациентов.
Выделяют 3 степени артериальной гипертонии:
АД 140-159/90-99 мм рт. ст. – 1 степень;
АД 160-179/100-109 мм рт. ст. – 2 степень;
АД от 180/110 мм рт. ст. и выше – 3 степень.
Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы лечения. Среди частых симптомов гипертонии – головокружение, головная боль (в височной и затылочной областях, давящая или пульсирующая), учащенное сердцебиение, тошнота, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно возникают при повышении давления, но иногда болезнь может протекать бессимптомно.
Главная цель лечения артериальной гипертонии – максимально снизить риск сосудистых катастроф. Для этого нужно устранить негативные факторы и стабилизировать артериальное давление до оптимальных значений. Для большинства людей с гипертонией оптимальным считается давление ниже 140/90 мм рт. ст. Исключение составляют пожилые пациенты, для которых желаемое значение АД – 140-150/90-95 мм рт. ст. При этом слишком низкое давление (менее 110/70 мм рт. ст.) не рекомендуется, так как гипотония повышает риск сосудистых осложнений. Тактика лечения гипертонии зависит от степени повышения АД и уровня риска сердечно-сосудистых осложнений. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начинать с коррекции образа жизни, и только если через несколько месяцев АД останется высоким, назначается медикаментозная терапия.
Корректирующие мероприятия включают:
ограничение употребления алкоголя и отказ от курения;
сбалансированное питание (продукты, богатые калием и магнием, ограничение соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи и маринадов);
нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м²);
рациональная физическая активность (ежедневные прогулки, бег или плавание не менее получаса в день).
Первые приступы и обострения заболевания обычно лечат в стационаре. Затем пациенту назначают медикаменты, которые он принимает амбулаторно.
Госпитализация при гипертоническом кризе
Гипертония (повышенное давление) – это состояние, при котором артериальное давление превышает норму 120/80 мм рт. ст. Высоким считается давление выше 140/90 мм рт. ст. При этом у больного могут возникать сильные головные боли, головокружение и боли в области сердца.
Если не проводить лечение, развивается осложнение гипертонической болезни — гипертонический криз, который может привести к инсульту, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и поражению сетчатки глаза.
Транспортировка пациента с гипертоническим кризом в стационар осуществляется линейной бригадой скорой помощи, а при судорожном кризе — реанимобилем.
Медико-сервисная служба «Экспрессмед» организует лечение гипертонии в ведущих стационарах Москвы и Санкт-Петербурга:
- Консультации по выбору специализированной клиники
- Отправка линейной бригады с врачом или кардиореанимацией
- Кураторство пациента на всех этапах госпитализации
- Постоянная связь с лечащим врачом
- Организация перевода из одной клиники в другую при необходимости
Работаем с ведущими больницами по лечению гипертонии
Клиническая больница №1 Волынская
ФНКЦ ФМБА России (Клиническая больница №83)
НКЦ ОАО «РЖД» (1 территория)
НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Клиническая больница Управления делами Президента РФ
ЦКБ РАН
смотреть все
Бесплатная консультация по выбору стационара: +7 (495) 256-22-76
Какие симптомы указывают на необходимость госпитализации?
При развитии гипертонического криза состояние пациента может стать критическим, и потребуется госпитализация для оказания необходимого лечения.
Многие не обращают внимания на начальные симптомы гипертонии. Человек может испытывать головную боль, слабость, утомляемость, головокружение. Эти симптомы могут сохраняться несколько лет, после чего начинаются сбои в организме – могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем, легкими, головным мозгом.
Пациент нуждается в экстренной госпитализации при резко повышенном артериальном давлении, сильной головной боли в области висков и затылка, рвоте. Эти симптомы сопровождаются одышкой, болью в области груди, тремором конечностей и холодным потом. Госпитализация необходима для минимизации возможных осложнений гипертонического криза – инсультов, поражения ЦНС, кровоизлияний в головной мозг, сердечной недостаточности, отека легких и других.
Первая помощь при гипертоническом кризе
На доврачебном этапе следует принять препараты, снижающие артериальное давление. В идеале оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст.
При возникшем гипертоническом кризе вызовите бригаду экстренной медицинской помощи. До ее приезда необходимо снизить давление в артериальных сосудах и помочь больному.
- Усадите или уложите больного на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была приподнята, положите под голову подушку
- Расслабьте или снимите одежду, стесняющую тело, проветрите помещение.
- Ноги должны быть в тепле, на лоб положите холодный компресс.
- Минимизируйте стрессовые реакции – яркий свет, шум, музыка.
Следите за состоянием больного. Отслеживайте артериальное давление тонометром каждые 15 минут, сердечный ритм и дыхание. При сильных болях в области груди дайте нитроглицерин или аспирин. Из успокоительных средств – валериана или корвалол. Либо примите таблетку от давления из домашней аптечки.
Все эти меры помогут улучшить состояние до приезда медработников и предотвратить такие осложнения, как инфаркт миокарда, отек легких, инсульт.
Пример стоимости госпитализации при гипертонической болезни
Пациент: женщина, 64 года Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20
Заключение: Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. Нарушение ритма сердца: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии, непрерывно-рецидивирующая форма. Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 1 функционального класса. Сопутствующие патологии: Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) 2 степени. Узловой зоб с эутиреозом. Хронический холецистит в стадии ремиссии. Хронический гастрит в стадии ремиссии. Кисты почек. Обширный остеохондроз позвоночника. Варикозная болезнь нижних конечностей.
- Счёт медицинского учреждения составил 140715,68 руб. (диагностика, лечение, пребывание в терапевтическом отделении в одноместной палате)
- Комиссия по договору составила (30% от счета медучреждения) – 42214,70 руб.
- Общая сумма счета составила 182930,38 руб.
Признаки и терапия гипертонического криза
Артериальная гипертензия – это заболевание, основным симптомом которого является устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению сердца, мозга и почек. Только 50% людей с гипертонией осознают, что они больны. Однако не каждый пациент получает лечение. Без терапии болезнь прогрессирует, приводя к жизнеугрожающим последствиям, таким как гипертонический криз.
Провизор расскажет о гипертоническом кризе: объяснит его причины, симптомы и продолжительность, а также методы первой помощи и диагностики.
Продолжительность гипертонического криза
Трудно точно определить, сколько длится гипертонический криз. У некоторых приступ может продолжаться несколько часов, у других — несколько суток. Это зависит от типа патологии, состояния сердечно-сосудистой системы и индивидуальных особенностей пациента.
Гипертонический криз и стационарное лечение
Число людей с повышенным артериальным давлением зависит от тяжести приступа и возможного повреждения внутренних органов.
В стационаре принимаются меры для нормализации состояния организма.
Стационарное лечение гипертонии и кризов
При внезапном повышении уровня артериального давления и необходимости медицинской помощи следует вызвать скорую помощь. Квалифицированные специалисты окажут первую неотложную помощь.
Медицинская помощь может быть предоставлена в приемном отделении скорой помощи, если будет принято решение о необходимости госпитализации. В этом случае анализы мочи и крови могут быть взяты прямо в автомобиле скорой помощи.
Необходимость госпитализации определяется на основе данных об артериальном давлении, общей медицинской истории пациента, оценки тяжести состояния, факторов риска для органов и систем организма, а также наличия хронических заболеваний.
- артериальное давление стабильно держится на уровне 140/90 мм рт. ст. или выше в течение нескольких дней, без проявления симптомов гипертонии;
- зафиксирован резкий скачок давления до 240/140 мм рт. ст. при отсутствии других симптомов;
- пожилой пациент обратился за медицинской помощью;
- наблюдаются нарушения функций головного мозга, частое мочеиспускание, дрожь рук, страх, усиленная тревожность, повышенное потоотделение;
- приливы жара на лице, ощущение сухости во рту, покраснения на коже;
- тахикардия, учащенный пульс;
- риск нарушения работы жизненно важных органов;
- любая степень гипертонии.
При наличии одного или нескольких из этих симптомов пациент направляется на обследование и лечение в стационаре. В случае инфаркта, инсульта или серьезных нарушений работы внутренних органов на фоне гипертонического криза пациента помещают в отделение интенсивной терапии.
Продолжительность пребывания в стационаре
Продолжительность лечения в стационаре зависит от тяжести заболевания и необходимых медицинских процедур:
- При простой форме гипертонического криза на первой стадии лечение длится около недели;
- При кризе первого типа лечение продолжается 7-10 дней, при кризе второго типа – 18-24 дня;
- Для криза второго типа лечение может длиться до 30 дней и более.
При поступлении пациента в стационар анализируется документация скорой помощи, после чего пациент размещается в палате и назначается комплекс процедур и обследований.
Советуем почитать: Гипертонический криз 1 и 2 типа
Для оценки состояния здоровья проводятся различные анализы и лабораторные исследования, включая:
- полный анализ крови и мочи;
- осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
- ультразвуковое исследование сердца, почек и щитовидной железы;
- электрокардиография;
- при необходимости – консультация специалистов других направлений.
В течение трех дней устанавливается точный диагноз и назначается длительная терапия.
В первые 24 часа проводятся следующие мероприятия:
- строгий постельный режим с помощью других лиц (при необходимости) во время гигиенических процедур и приема пищи;
- специальное питание;
- контроль артериального давления;
- лечение с использованием медикаментов, которые помогают стабилизировать давление и восстанавливают функции жизненно важных органов;
- иные меры, предписанные врачом.
Продолжительность курса лечения определяется степенью выявленной гипертензии – первичной или вторичной. В терапии используются диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.
Какие симптомы могут свидетельствовать о гипертоническом кризе?
Гипертонический криз может сопровождаться головной болью, головокружением, затруднённым дыханием, тошнотой, рвотой и нарушениями зрения.
Как проходит стационарное лечение гипертонического криза в больнице?
При госпитализации для лечения гипертонического криза пациенту обычно назначают внутривенные препараты для снижения артериального давления, контролируют состояние сердечно-сосудистой системы и проводят необходимые обследования для выявления причин криза.
СОВЕТ №1
При подозрении на гипертонический криз немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение или вызовите скорую помощь. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.
СОВЕТ №2
В стационаре врачи проведут комплексное обследование и подберут оптимальное лечение, включая мониторинг артериального давления, назначение лекарственных препаратов и рекомендации по изменению образа жизни.