При определении пригодности призывника для обязательной военной службы члены комиссии руководствуются «Расписанием болезней», которое является частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». При этом учитываются все внесенные поправки и комментарии. Плоскостопие относится к категории годности по статье 68 пунктов а-г. Она определяет категорию годности для военной службы в зависимости от особенностей протекания заболевания.
Плоскостопие первой степени. Первые проявления заболевания практически не видны, их может определить только опытный ортопед. Они не вызывают никаких неудобств. Такое плоскостопие легко исправляется. Оно не мешает ходить, бегать и заниматься другими видами спорта. Поэтому во всех случаях с таким плоскостопием принимают в армию.
Плоскостопие второй степени. Самый распространенный случай. Отклонения видны визуально. Среди характерных признаков можно выделить: неравномерное изношение подошвы обуви, появление мозолей, легкий дискомфорт. Прогрессирование заболевания может сопровождаться болевыми ощущениями в области голени и голеностопа. При этом увеличивается усталость, походка становится затруднительной и напоминает походку медведя.
До 2016-17 гг. наличие второй степени плоскостопия могло стать причиной освобождения от прохождения военной службы. Однако с внесением изменений в нормативные акты, ситуация изменилась. В настоящее время, в 2018 году, плоскостопие второй степени уже не является основанием для освобождения от службы в армии. Такие призывники направляются в обычные подразделения, а не в элитные.
Для установления диагноза может потребоваться проведение одного или нескольких методов. Все полученные результаты с заключением представляются военкомату. Это позволяет объективно оценить состояние здоровья призывника и определить его годность для службы в армии. При сомнениях может быть назначено повторное обследование.
Ортопед Кучеев объяснил, почему с плоскостопием не берут в армию
Врач подчеркнул, что проблемы с ногой оказывают влияние на состояние всего организма. Однако, путем анализа следов без обуви и износа обуви, можно определить заболевание на ранних стадиях и поставить диагноз.
Плоскостопие, согласно различным оценкам, встречается у 40-80 процентов населения планеты. Интересно, что данное заболевание в основном выявляется у женщин. Это связано, в том числе, с предпочтением прекрасного пола ношения красивой, но неудобной обуви.
Руководитель травматолого-ортопедического отделения в Госпитале для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, заведующий 2-м травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Иван Кучеев пояснил «Доктору Питеру», что при плоскостопии происходит изменение формы стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. В результате опорно-двигательный аппарат испытывает избыточные нагрузки во время ходьбы.
Плоскостопие может передаваться по наследству, или точнее говоря, передается слабость связок, что в свою очередь ведет к развитию заболевания.
Ортопед Кучеев перечислил причины плоскостопия, такие как возрастание риска при лишнем весе, недостаточной физической нагрузке, а также при выполнении «сидячей» и «стоячей» работы. Первые симптомы плоскостопия — это появление незначительных болей в стопе во время или после ходьбы.
- Ортопед Шусть рассказал, что такое поколение «ластоногих» и пояснил, что плоскостопие является нормой для некоторых людей
Однако, с течением времени, плоскостопие прогрессирует, и возможно изменение осанки и походки. В конце дня ноги становятся уставшими и отекают.
— Старая обувь начинает сдавливать, возникает явная деформация, обычно в области большого пальца стопы, — пояснил верховный врач. — Часто появляются мозоли и мозоли. К сожалению, подобные симптомы уже указывают на поздние стадии заболевания.
Развитие плоскостопия можно определить по внешним признакам:
- Обувь стирается и изнашивается с внутренней стороны;
- Стопа начинает терять свод, что становится заметно.
Врач проводит осмотр стопы в двух состояниях: в покое и при нагрузке. Он оценивает внешний вид ступни, степень выраженности сводов, наличие деформаций и объем движений. Иван Кучеев объясняет, что такие процедуры позволяют специалистам определить наличие плоскостопия. Для точной диагностики плоскостопия назначается рентген и подометрия. Подометрия помогает определить степень выраженности продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы.
- Врач Баскова рассказывает о процедуре медосмотра мобилизованных
Плоскостопие может показаться незначительным заболеванием, но на самом деле оно оказывает влияние на весь организм. Проблемы со стопой могут быть причиной развития артроза мелких и крупных суставов стопы, а также проблем с позвоночником.
Ограничения на воинскую службу могут включать плоскостопие, так как оно может привести к страданию мышц и связок стопы, а также снижению способности выдерживать высокую нагрузку, — сообщает травматолог-ортопед. При ходьбе или беге, сотрясения передаются на позвоночник и суставы ног. Постоянная перегрузка может привести к дегенеративным изменениям.
Однако консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях. Врач рекомендует похудеть, носить удобную обувь, меньше стоять и больше ходить.
Иван Кучеев говорит, что рекомендуются специальные стельки, которые правильно распределяют нагрузку по поверхности стопы. Стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение и выполняют функцию амортизатора.
Военно-врачебная комиссия и плоскостопие
- Плоскостопие I-й степени характеризуется слабым проявлением плоскостопия. Деформация стопы незначительна. Угол продольной вогнутости внутреннего свода: от 131° до 140°, высота свода: от 35 мм до 25 мм.
- При плоскостопии II-й степени наблюдаются постоянные и сильные боли в стопах, боль может распространяться до коленного сустава. Угол продольной вогнутости внутреннего свода: от 141° до 155°, высота свода: от 24 мм до 17 мм.
- Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли мешают даже короткой ходьбе. Угол продольной вогнутости внутреннего свода: строго больше 155°, высота свода: до 17 мм.
- Поперечное плоскостопие I степени: угол между I и II плюсневыми костями составляет 10-14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости – 15-20 градусов;
- Углы второй степени поперечного плоскостопия увеличиваются до 15 и 30 градусов;
- Углы третьей степени поперечного плоскостопия увеличиваются до 20 и 40 градусов;
- Углы четвертой степени поперечного плоскостопия превышают 20 и 40 градусов.
Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, определены заболевания, которые определяют годность граждан к военной службе в соответствующих категориях.
Для определения категории годности в конкретном случае необходимо внимательно изучить статьи данного положения.
Статья 68 определяет категории годности в зависимости от тяжести заболевания.
В случае наличия объективных данных, не нарушающих функции, обычно присваивается категория «Б-3» (годен со значительными ограничениями).
Если у вас есть серьезная степень заболевания, вас всё равно призовут в армию. Чтобы быть освобожденным от службы, необходимо иметь серьезное заболевание.
С незначительным нарушением функций присваиваются категории годности «В» (зачисление в запас).
Здесь нужно быть более внимательным, поскольку имеются два абсолютно противоположных варианта развития событий.
Военкоматы часто намеренно присваивают неправильную категорию, чтобы призвать молодого человека в армию и выполнить план по призыву. Только комплексное обследование, наличие всех необходимых документов и уверенная правовая позиция помогут вам избежать военной службы.
С умеренным нарушением функций присваиваются категории «В».
К легким нарушениям функций относится продольное плоскостопие 3-ей степени или поперечное плоскостопие 3-ей — 4-ой степени с выраженным болевым синдромом. В при продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются к вечеру, также появляется легкий оттек.
Если имеется значительное нарушение функций, присваивается категория годности «Д» (не годен).
Учтите: каждый случай рассматривается индивидуально.
Категория годности «Г» не присваивается при наличии плоскостопия взрослого возраста, так как это заболевание уже невозможно лечить.
Статья также предусматривает уточнение по каждому пункту.
Специфическая юридическая и медицинская лексика, используемая в этом документе, может быть сложна для понимания. Для более полного усвоения написанного, вам следует обратиться за консультацией к юристу и врачу.
Какие методы используют при диагностике плоскостопия?
- Во время приема врач проводит опрос пациента, в котором выясняет его жалобы, такие как быстрая утомляемость при долгой ходьбе, ощущение тяжести в ногах и отеки. Эту информацию доктор записывает в карточку пациента. Также специалист интересуется обстоятельствами, которые могли повлиять на развитие заболевания, например, тяжелая физическая работа, травма, неправильно подобранная обувь или увеличение веса.
- Часть обследования включает осмотр стопы пациента в состоянии естественной нагрузки, врач оценивает внешний вид стопы и фиксирует наличие деформации.
- Для диагностики плоскостопия одним из наиболее эффективных методов является рентгеновское исследование стопы. Кроме прямой и боковой проекций, диагностика проводится в косой проекции под углом 45 градусов и в тыльно-подошвенной проекции. Для получения полной картины при плоскостопии часто проводится рентген с нагрузкой.
- Плантография – этот метод заключается в получении оттиска стопы и его сравнении с нормой. Однако данный метод неэффективен при изучении детей, младше года, и у лиц с ожирением.
- Подометрия – данная диагностическая процедура проводится с нагрузкой для определения распределения веса на стопу.
Для более точного определения плоскостопия рекомендуется применять несколько методов. Мы рекомендуем вам пройти полное обследование в медицинском учреждении и собрать все необходимые справки, вместо того чтобы полагаться только на исследование медицинской комиссии военкомата.
Задача военного комиссариата — обеспечить возможность юношам выполнить военную обязанность перед государством. Избежать призыва в армию не такая простая задача, поскольку военкомату необходимо выполнить свой квоту по призыву. Плоскостопие является диагнозом, с которым врачи комиссии не так легко согласятся и сразу освободят вас от службы.
Чем опасна служба в армии при плоскостопии?
Плоскостопие — это не такая безвредная болезнь, как кажется на первый взгляд. Этот диагноз влечет за собой нарушение ряда других функций организма, поскольку нагрузка на стопы распределена неправильно и оказывает большое давление на опорно-двигательную систему.
Плоскостопие может иметь такие последствия, как частые головные боли, искривление позвоночника, деформация положения большого таза, боль в суставах, чувство усталости и отеки ног. Лечение этого заболевания предусматривает особый режим, включающий отказ от тяжелых физических нагрузок, ношение правильно подобранной обуви с специальными стельками и другие рекомендации, выданные врачом.
Служба в армии является сложной, так как требует высоких физических нагрузок. В случае плоскостопия это только усугубит ситуацию, приведет к травмам и деформации стопы.
Кроме того, подошва армейского сапога полностью плоская. При ежедневном ношении такой обуви призывник с плоскостопием будет испытывать боль, не сможет выполнять свои обязанности, а в будущем может даже не быть способным ходить. Не стоит доводить ситуацию до крайности.